北京市西城区三里河张银江：我患糖尿病已经18年了，读了3月26日总第421期15版的《多饮水有利血糖控制》（编辑侯洁）一文后，深有感触。11年前我认为“糖尿病的多尿症是因喝水过多引起”，于是我时刻控制饮水量，不敢多喝，但血糖还是忽高忽低，不稳定。2000年后，我听说多饮水有利血糖的稳定，就开始有意识地多喝水，不
论开会，还是外出，我都离不开那个1000毫升的喝水杯。同事和朋友都戏称我是“喝水大王”。也是因为喝水多，近年来，我的血糖基本稳定在一个水平上。由于病情控制得好，我心情舒畅，精神饱满，虽然已经78岁高龄了，但看起来要比实际年龄年轻许多。

　　我喝水的具体时间为：早上起床，喝一杯昨晚晾好的凉白开约200毫升；上午9点到11点喝800毫升左右；下午3点～5点同样喝800毫升左右；每天三餐前要喝各200毫升水；睡前喝100毫升水。如果加上吃药喝水，总计每天喝水在3000～4000毫升左右。我想请教专家，我喝水的量和时间科学吗？还需要注意哪些问题？

　　广东省人民医院内分泌科主任医师裴剑浩认为：的确，养成一个喝水的规律，比渴了才喝水更有利于病情的控制。

　　上午9点～11点和下午3点～5点之间多喝水是比较适宜的。一般来说，餐后2个小时血糖最高，高血糖会导致血容量减少，这时适当多喝水，通过饮水使血浆渗透压下降或恢复正常，进而有一定的控制餐后高血糖的作用。

　　三餐前各喝200毫升水，饮水时间不太合适。餐前饮水会冲淡胃液，破坏胃的“保护膜”，容易导致胃部疾病。加上大多数糖尿病人胃肠功能比较弱，容易合并胃轻瘫，如果饭前再喝200毫升水，可能会加重胃轻瘫的症状。建议你将三餐前的饮水时间提前1小时，安排在餐前1小时左右。

　　从你的表述来看，你每天喝水总量在3000～4000毫升左右，这个量有点多，我们一般建议糖尿病人，除了饮食中有部分水，每天需再喝1600～2000亳升左右的水。如果喝水太多，可能会引起体内水的失衡，同样对血糖控制不利。因此，建议你稍微减少一点饮水量，上午9点～11点和下午3点到5点将饮水量调整至500毫升左右。三餐前1小时的饮水量调整至100毫升左右。

　　另外，除了按照规律饮水，在摄入蛋白质食物多、锻炼强度大、出汗多、沐浴等情况下，都应适当多喝水。